为更好的满足老年人
多层次、多样化的健康服务需求
针对老人多病共存的特点
重庆北安医院
开展“老年综合评估”服务
通过综合评估、干预等
降低老人疾病风险、降低发病率
延缓慢病发展，让老人生活更健康
老年综合评估 助力老人身心健康
▲ 医生正在为老人进行老年综合评估
01 什么是老年综合评估？
从疾病、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，进而确定治疗目标，做针对性干预，全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题。
02 为什么要做老年综合评估？
老年人群的特点有衰老、多种不能治愈的慢性疾病、多重用药、多种疾病导致不同程度功能下降。上述多种原因导致老年综合征，可表现为营养不良、肌少症、衰弱、跌倒、视力听力问题、认知障碍、睡眠障碍、压疮、尿失禁等等问题，一个老年人可能具有一种或多种症状，相互之间互为因果、互相影响、错综复杂，与传统医学所说的疾病不同，通过老年综合评估可以发现问题，有针对性地进行健康管理，可以对老年人健康和生活质量有明显提升。
03 老年综合评估是怎么做的？
第一步：
通过问卷的方式初步筛查。（如听力、视力是否下降？睡眠情况？有无跌倒情况？有无记忆力下降？日常生活能力有无异常等。）
第二步：
针对性进行详细评估。（通过病史、查体、量表进一步评估：全面疾病评估、多重用药管理、躯体功能评估、认知和心理评估。）
第三步：
汇总并处理相关问题，对于评估结果提示合并跌倒风险、躯体活动能力明显下降、焦虑抑郁瞻望、营养不良、认知功能减退、尿便失禁、衰弱或肌少症的老年综合征高危人群协调各科专家开展多学科会诊，预防或减少老年综合征的发生，避免或延缓老年综合征的加重。
老年综合评估案例
患者张婆婆，82岁，因患脑梗塞，居家长期卧床，导致骶尾部多处出现压疮，起初未引起重视，未及时得到正规治疗。近2个月来，张婆婆病情逐渐加重，全身乏力，头昏头痛、精神萎靡，骶尾部出现约6*5CM大小压疮，伴有大量渗液，恶臭难忍；以“脑梗死、压疮伴感染”收入我院接受治疗。
▲ 内科专家定期查房，深入了解病情，为患者答疑解惑
入院后，在科主任的带领下住院医师分别对患者张婆婆的躯体情况、功能状态、心理健康、社会环境等进行了综合评估，包含静脉血栓风险评估、感知与沟通评估、能力及精神状态评估、肺栓塞Geneva评估、营养风险筛查、失能评估、跌倒风险评估、Braden压疮风险评估与护理等，并据此综合制订短期或长期诊疗、康复和照护计划，对风险因素给予早期识别与干预，最大程度提高张婆婆的生活质量。经过精准治疗和精心护理后，张婆婆病情得到明显改善，脸上逐渐显露出久违的笑容。出院时，老人和家属连声道谢，表达感激之情。
▲ 开展多学科会诊，齐心协力护航患者健康
▲ 定期监测、科学评估、预防疾病风险
重庆北安医院自创建老年友善医院以来，不断加强老年综合评估技术，进一步提升了我院老年医学学科的技术水平，为我院大力开展老年友善服务、创建老年专科医院奠定基础。未来，重庆北安医院将不断提高老年综合评估技术，更好的提高老年患者的生活质量作为始终追求的目标，为老年患者的身心健康保驾护航。
